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我國能否成為全民免費醫療“第二”

發布者:admin     作者:    來源:   發布時間:2012-04-12 00:00:00

      針對有專家稱“全世界只有20多個國家沒有實行免費醫療”,駐外采訪人員進行調查了解,并采訪了世界銀行和國內的有關專家,最后的結論是“全球僅古巴實行真正全民免費醫療”。全球僅古巴一個國家,可見實行真正全民免費醫療的難度。但是,作為人民群眾的一種追求、一種夢想,既然古巴可以實現,至少說明了真正全民免費醫療的現實可行性,凡事喜歡爭“世界第一”的中國,也完全可以將真正全民免費醫療作為努力的方向,作為社會主義制度的優越性加以戰略思考與規劃。

       
      困擾全民免費醫療的最大難題,最直觀的感覺應該是資金投入問題。全國政協委員、衛生部副部長黃潔夫透露,目前,我國每年人均醫療費用1400元。按照全國14億人口估算,則全國每年需要投入2萬億元的公共資金。2011年我國財政收入103740億元,意味著我國每年至少要將20%的財政收入投入個人醫療服務,才能夠勉強支撐全民免費醫療。

       
      拋開古巴全民免費醫療的水平不說,從財政資金的投入與使用效率并的不一樣,至少說明真實的全民免費醫療可能并不需要那么大的公共開支。據專家估計,我國醫療機構濫開藥、濫檢查等現象導致醫療資源的浪費在20%至30%,如再加上藥品回扣、藥品虛高定價、亂收費等現象,估計浪費和流失比例不低于50%。另外,我國還存在制度缺陷導致的浪費、特權人士的濫用等問題,如果解決了,將又可以節省一大筆支出。

       
      當然,在公共衛生領域的投入,還有公共醫療設施的建設、醫護人員的待遇保障、公共衛生、藥品監管、醫學與衛生科研、計劃生育等等,這也需要很大一筆資金,如果全靠財政,按照現行監管水平,確實壓力很大。但是,如果能夠提高財政投入的使用效率、加上目前全民醫保的收入,全民公費醫療成為中國建立全民醫保的一項制度選擇,完全是可以實現的。

       
      地處西北的陜西省神木縣,于2009年開始了全民免費醫療的試驗,最后的核算發現,神木年人均醫療支出僅為330元,和醫改覆蓋人群的平均相當,這說明一個公平的醫療體系,其支出反而低于不公平的醫療體系。2011年8月,湖南省麻陽苗族自治縣正式實施免費醫療;湖南桑植縣只需要自付150元、湖南藍山縣和陜西省鳳縣都只需自付100元的“門檻費”,就能享受到全報銷政策。

       
      實行全民免費醫療,就必須打破現有的利益分配格局,要把現有的很多成型的制度、體系推倒重來,剝奪或削減特權的既得利益,重新建立一整套從藥材定價、醫院服務到財務審計,眾多確保公平、合理的制度體系。在我國試行免費醫療的地區,有一個共同特點,就是它們基本上都處于不發達的中西部、少數民族地區。

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